[导读]:病理性白带:如炎症性白带、肿瘤引发的白带和异物引发的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物和大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组
病理性白带:如炎症性白带、肿瘤引发的白带和异物引发的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物和大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成,之前二者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分,其产生缘由及性状各不相同。
生理性白带为白色稀糊状液体,1般无味。正常情况下,白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌黏稠乳汁样液体;前庭大腺分泌无色清亮酸性液体;阴道上皮并没有腺体,其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液,呈酸性;宫颈黏液呈碱性,如鸡蛋清样;子宫内膜分泌物较宫颈黏液淡薄,量少。白带量多少不等,与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。
青春期以后,由于卵巢逐步发育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白带的性状及量随卵巢周期变化而有不同。月经中期(排卵期前),由于宫颈腺体分泌旺盛,此时白带中宫颈黏液成份增多,导致白带量多,且清亮淡薄如鸡蛋清,以利精子通过;排卵后白带量逐步减少、变稠;月经前由于盆腔充血,阴道渗出物增多,白带量随之增多。绝经后,由于卵巢功能衰退,体内性激素减少,生殖道逐步萎缩,腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少,以致白带减少。妇女性兴奋时,阴道大量排液,为性交起润滑的作用。以往认为性兴奋时,主要是前庭大腺分泌骤增,而目前认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性兴奋时阴道壁血管明显充血扩大,而产生大量的血浆渗出液。妇科病常常引发白带增多,这类白带增多的现象已成为疾病的症状,其量与性状均与正常白带有明显区分。
临床上常见的病理性白带有:
1.无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的黏液类似,但量显著增多,1般应斟酌慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
2.白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特点,可伴随外阴瘙痒。
3.凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特点,常伴随严重外阴瘙痒或灼痛。
4.灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。
5.脓样白带:色黄或黄绿,黏稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌而至的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎都可引发。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可致使脓样白带。
6.血性白带:白带中混有血液,应斟酌宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈瘜肉或粘膜下肌瘤等。安置宫内节育器亦可引发血性白带。
7.水样白带:延续流出淘米水样白带,且具奇臭者1般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
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